老年骨质疏松人群跌倒危险因素

摘要：目的：了解老年骨质疏松人群的跌倒风险现状，并对跌倒的危险因素进行相关分析。方法选取2014年8月至2015年12月骨科门诊老年骨质疏松患者210例，平均年龄（68.55±5.92）岁。采集基本信息，用社区老年人跌倒风险评估工具（falls risk for older people-community setting， FROP-Com）、跌倒效能量表（modified falls efficacy scale， MFES）评估跌倒风险。手持式测力仪（hand-held dynamometer， HHD）测试肌力，记录简易躯体能力测试（ short physical performance battery ， SPPB）结果。测定骨密度、血钙、血磷、血肌酐、1型前胶原氨基末端肽、Ⅰ型胶原羧基末端肽、全段甲状旁腺激素和25-羟基维生素D （25-hydroxy vitamin D）。统计跌倒发生情况，对FROP-Com跌倒低风险组和高风险组组间差别进行单因素方差分析和卡方检验。以多重线性回归分析跌倒的危险因素。结果1年内发生过跌倒的83例（39.5％），其中跌倒两次及以上的23例（11.0％）。 FROP-Com平均得分（10.22±9.50）分， MFES平均得分（9.27±0.87）分，跌倒风险处于较高水平。 FROP-Com 低风险组和高风险组相比， HHD （ F ＝55.795， P ＝0.000）、 SPPB （ F ＝48.009， P＝0.000）、血钙（ F＝0.497， P＝0.000）和25 OHD （ F＝20.501， P＝0.000）明显较高，差异具有统计学意义，骨质疏松治疗史差异也具有统计学意义（χ2＝21.567， P＝0.000）。多重线性回归分析显示跌倒的危险因素，按影响从大到小依次为SPPB、 HHD、血钙、25OHD，差异具有统计学意义（F＝91.80， P＝0.000）。结论老年骨质疏松人群存在较高的跌倒风险，应该给予综合干预措施，以降低其跌倒风险。