北京市部分老年男性25羟维生素D水平及其与骨代谢的关系

摘要：目的 探讨北京市部分老年男性维生素D水平及其与骨代谢指标的关系.方法 采用化学发光法测定血清25羟化维生素D3(25OHD3)、甲状旁腺素(PTH)、β-Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、骨钙素(osteocalcin)、1型原胶原分子N一端前肽(PINP)水平.根据血清25OHD3水平分为维生素D严重缺乏(＜10 ng/mL)、缺乏(≥10＜20 ng/mL)、不足(≥20＜30 ng/mL)和充足(≥30 ng/mL).结果 2010年5月至6月入选564名老年受试者,平均年龄(73.7±8.5)岁.≥60～70岁为老年1组、≥70～80岁为老年2组,≥8O岁为老年3组.老年男性总体25OHD3水平为(14.57±5.95)ng/mL,均为维生素D缺乏.各组受试者血清PTH平均水平为(34.85±12.23) ng/mL,骨钙素平均水平为(13.49±4.81)ng/mL,β-CTX平均水平为(0.30±0.15) ng/mL.K-S检验结果表明,上述骨代谢指标均呈正态分布.各年龄组25OHD3、PTH、骨钙素、PINP、β-CTX水平差异均无统计学意义(P＞0.05).老年男性维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足的比例分别为23.4%(132/564),56.6%(319/564),18.4%(104/564),1.6%(9/564).不同年龄组间低维生素D状态的比例差异无统计学意义(F=15.57,P=0.076).相关分析结果表明,25OHD3水平与PTH呈负相关(r=-0.240,P=0.000);与骨钙素呈负相关(r=-0.080,P=0.034);与β-CTX无显著相关(r=-0.044,P=0.252).LOESS回归分析显示,25OHD3水平为9.8～15.6 ng/mL时,血清PTH出现平台期.25OHD3与骨钙素尽管有较弱的负相关,但未出现明显平台期.结论 北京市部分老年男性人群存在严重维生素D缺乏和不足状况.老年男性的维生索D状态与PTH、骨形成指标骨钙素水平有一定关联,但与I型胶原蛋白的形成与吸收可能无直接关系,有必要进一步探讨维生素D与骨转换的关系.